Perineumpijn

Perineumpijn

 Pijn aan het perineum komt voor bij mannen en bij vrouwen. Het perineum is bij vrouwen gelegen tussen de anus en de vagina en bij de mannen gelegen tussen de anus en het scrotum. Er is sprake van acute perineumpijn wanneer de pijn korter dan drie maanden aanhoud, dit komt het meeste voor na bijvoorbeeld trauma, zwangerschap en operaties in het bekkengebied. Bij chronische perineumpijn houdt de pijn langer dan drie maanden aan. Het kan een brandende, zeurende maar ook stekende pijn geven rondom het perineum met uitstraling naar de liezen, geslachtsorganen en de lage rug. 

Het kan veroorzaakt worden door een beknelling van de zenuw die in de bekkenregio innerveert (n. Pudenus). Overmatige spanning van de bekkenbodemspieren kunnen een relevante oorzaak hebben bij het in stand houden van deze pijn. Dit kan bijvoorbeeld ontstaan door langdurig persen bij de bevalling en bij mannen door langdurig wielrennen (druk van het zadel op het scrotum). Stress en hoge emoties vergroot ook de kans op pijn in het perineum. Bij chronische bekkenpijn is de pijn rondom het bekken lang aanwezig waardoor dit ook klachten in het perineum kan geven.

Bij vrouwen wordt ook wel gesproken van vulvodynie. Dit is een overkoepelende naam voor klachten bij de vulva/perineum zonder aanwijsbare reden. De symptomen die hier bij horen zijn jeuk, huidirritatie, roodheid, branderig gevoel en pijn. De pijn kan dagen, maar kan ook enkele minuten aanhouden. Het kan stekende, felle pijn veroorzaken die rondom het perineum waarneembaar is. Ook kan endometriose (weefsel dat op baarmoederslijmvlies lijkt buiten de baarmoeder dat kan gaan ontsteken) een oorzaak van de pijn zijn. 

Perineumpijn bij mannen kan veroorzaakt worden door een vergrote prostaat. De pijn kan uitstralen naar de liezen, maar ook naar de geslachtsorganen. Omdat het plaspatroon vaak verandert bij de vergroting van de prostaat, kan hierdoor de pijn en druk in het perineum toenemen.   

De bekkenbodem speelt een belangrijke rol bij perineumpijn. Er wordt vaak een overactiviteit van de bekkenbodemspier gezien. De behandeling bij deze klacht is afhankelijk van de spanning en functie van uw bekkenbodem. De overactiviteit van de bekkenbodem is goed behandelbaar middels bekkenfysiotherapie. Voor de werking van de bekkenbodem(spier) klik dan hier. 

Wilt u meer weten over pijn in het perineum en de mogelijkheden om deze klachten te verminderen dan wel te behandelen, klik dan hier voor het maken van een afspraak.